Abstract Purpose The purpose of this paper is to validate and measure the overall evaluation of electronic health record (EHR) and identify the factors that influence the health information systems (HIS) assessment in Brazil. Design/methodology/approach From February to May 2020, this study surveyed 262 doctors and nurses who work in hospitals and use the EHR in their workplace. This study validated the National Usability-focused HIS Scale (NuHISS) to measure usability in the Brazilian context. Findings The results showed adequate validity and reliability, validating the NuHISS in the Brazilian context. The survey showed that 38.9% of users rated the system as high quality. Technical quality, ease of use and benefits explained 43.5% of the user’s overall system evaluation. Research limitations/implications This study validated the items that measure usability of health-care systems and identified that not all usability items impact the overall evaluation of the EHR. Practical implications NuHISS can be a valuable tool to measure HIS usability for doctors and nurses and monitor health systems’ long-term usability among health professionals. The results suggest dissatisfaction with the usability of HIS systems, specifically the EHR in hospital units. For this reason, those responsible for health systems must observe usability. This tool enables usability monitoring to highlight information system deficiencies for public managers. Furthermore, the government can create and develop actions to improve the existing tools to support health professionals. Social implications From the scale validation, public managers could monitor and develop actions to foster the system’s usability, especially the system’s technical qualities – the factor that impacted the overall system evaluation. Originality/value To the best of the authors’ knowledge, this study is the first to validate the usability scale of EHR systems in Brazil. The results showed dissatisfaction with HIS and identified the factors that most influence the system evaluation.

Resumen: si bien la discusión acerca de las herramientas de calidad se considere agotada por algunas líneas teóricas, la necesidad de la comprensión de parámetros contextuales aun presenta gran relevancia, tanto para aportar a los modelos académicos existentes como para perfeccionar prácticas de mercado. En el contexto de estudios de organizaciones y contextos atípicos, el artículo plantea un estudio descriptivo del proceso de implantación de un programa de calidad en una organización militar brasileña y los productos y resultados de corto plazo logrados desde la iniciativa. El estudio realizado en el 3° Grupo de Artillería Antiaérea de Caxias do Sul, Brasil, se construyó con base en instrumentos cuantitativos y cualitativos a partir de un recorte transversal de recolección de datos. Los resultados apuntan que aspectos del ambiente específico han generado reacciones atípicas a los procesos de cambios e implantación del modelo de calidad, si comparado con los casos industriales tradicionales. Asimismo, herramientas tradicionales como la matriz SWOT y el diagrama de causa y efecto, aunque ampliamente conocidos en el mercado, construyeron nuevos paradigmas en este entorno, generando resultados significativos en corto plazo.

Abstract: Although the discussion about quality tools is deemed exhausted by some theoretical lines, the need to understand contextual parameters is still highly relevant to contribute to existing academic models and improve market practices. As part of organization and atypical context research, this article presents a descriptive study of the implementation of a quality program in a Brazilian military organization and the short-term outputs and results achieved by the initiative. The study conducted in the 3rd Antiaircraft Artillery Group of Caxias do Sul, Brazil, was based on quantitative and qualitative instruments using cross-sectional data collection. The results reveal that aspects of the specific environment have provoked atypical reactions to change and quality model implementation processes compared to traditional industrial cases. Besides, although widely known in the market, traditional tools such as the SWOT matrix and the cause-and-effect diagram built new paradigms in this environment, producing significant results in the short term.

Resumo: ainda que a discussão sobre as ferramentas da qualidade seja considerada exaurida por algumas linhas teóricas, a necessidade da compreensão de parâmetros contextuais ainda apresenta grande relevância, tanto para contribuir com os modelos acadêmicos existentes quanto para aperfeiçoar práticas de mercado. Na premissa de estudo de organizações e contextos atípicos, este artigo apresenta um estudo descritivo do processo de implantação de um programa de qualidade em uma organização militar brasileira, bem como as decorrencias e os resultados de curto prazo alcançados a partir da iniciativa. O estudo realizado no 3° Grupo de Artilharia Antiaérea de Caxias do Sul, Brasil, foi construído a partir de instrumentos quantitativos e qualitativos com base em um recorte transversal de coleta. Os resultados apontam que aspectos do ambiente específico geraram reações atípicas aos processos de mudança e implantação do modelo de qualidade, se comparado aos casos industriais tradicionais. Adicionalmente, ferramentas tradicionais como a matriz FOFA (SWOT) e o gráfico de causa e efeito, embora já amplamente conhecidos no mercado, construíram novos paradigmas nesse ambiente, gerando resultados significativos em curto prazo.

ResumoO objetivo do estudo foi identificar as práticas das inovações na atenção primária à saúde, no segundo maior município, em população, do Rio Grande do Sul, Brasil. O método de trabalho empregado foi o estudo de caso com unidades de análise múltiplas, em que vários estudos são conduzidos simultaneamente. Foram realizadas quarenta e cinco entrevistas semiestruturadas aplicadas aos gestores das unidades básicas de saúde, com posterior submissão à técnica de análise de conteúdo, a partir da construção de uma categorização, com base bibliográfica. Foram identificadas cinquenta e seis inovações no total, sendo que dezoito foram de produto (bem e/ou serviço), quinze de processo, onze inovações de marketing e doze inovações organizacionais. Estudos que destaquem e tenham como objeto a inovação na rede básica, potencializam mudanças, melhorias e alternativas na forma como o serviço é prestado à população, servindo de base para a formulação de políticas públicas de saúde. Destacaram-se, por fim, as limitações e as oportunidades de trabalhos futuros.

AbstractThe objective of this study was to identify the practice of innovation in primary healthcare in the second-largest county, by population, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The methodology employed case studies of multiple units of analysis, where various studies were simultaneously conducted. Forty-five semi-structured interviews were carried out with the directors of basic health clinics, followed by content analysis, beginning with the construction of a system of categories based on the literature. Fifty-six innovations in total were identified: Eighteen were innovations of products (goods and/or services), fifteen in processes, eleven in marketing, and twelve were organizational innovations. Studies that focus on and highlight innovation in primary healthcare facilitate changes, improvements, and alternatives in the form of services provided to the population, serving as a basis for the formulation of public health policy. Finally, we also highlight the limitations and opportunities of future research.

ResumoO objetivo do estudo foi identificar as práticas das inovações na atenção primária à saúde, no segundo maior município, em população, do Rio Grande do Sul, Brasil. O método de trabalho empregado foi o estudo de caso com unidades de análise múltiplas, em que vários estudos são conduzidos simultaneamente. Foram realizadas quarenta e cinco entrevistas semiestruturadas aplicadas aos gestores das unidades básicas de saúde, com posterior submissão à técnica de análise de conteúdo, a partir da construção de uma categorização, com base bibliográfica. Foram identificadas cinquenta e seis inovações no total, sendo que dezoito foram de produto (bem e/ou serviço), quinze de processo, onze inovações de marketing e doze inovações organizacionais. Estudos que destaquem e tenham como objeto a inovação na rede básica, potencializam mudanças, melhorias e alternativas na forma como o serviço é prestado à população, servindo de base para a formulação de políticas públicas de saúde. Destacaram-se, por fim, as limitações e as oportunidades de trabalhos futuros.

AbstractThe objective of this study was to identify the practice of innovation in primary healthcare in the second-largest county, by population, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The methodology employed case studies of multiple units of analysis, where various studies were simultaneously conducted. Forty-five semi-structured interviews were carried out with the directors of basic health clinics, followed by content analysis, beginning with the construction of a system of categories based on the literature. Fifty-six innovations in total were identified: Eighteen were innovations of products (goods and/or services), fifteen in processes, eleven in marketing, and twelve were organizational innovations. Studies that focus on and highlight innovation in primary healthcare facilitate changes, improvements, and alternatives in the form of services provided to the population, serving as a basis for the formulation of public health policy. Finally, we also highlight the limitations and opportunities of future research.